上下顎セットバック（両顎手術）後に鼻うがいはしていい？サイナスリンスと術後ケアについて

上下顎セットバック（両顎手術）を受けた患者様から、

「術後に鼻うがい（サイナスリンス）はした方がいいですか？」
「鼻はいつからかんでいいですか？」

という質問をよくいただきます。

結論から言うと、

上下顎セットバックや両顎手術の術後早期には、鼻うがいや強い鼻かみは避ける方が安全です。

この記事では、その理由と術後の鼻のケアについて解説します。

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上下顎セットバックでは副鼻腔の近くを手術する

上下顎セットバックや両顎手術では、上顎骨を骨切りして位置を移動させます。

この手術では骨切りラインが上顎洞の前壁や鼻腔側の骨壁の近くを通るため、手術の際に上顎洞が一時的に開放される状態になります。

そのため術後には

・上顎洞内の血液
・骨のデッドスペース
・粘膜の腫れ

などが生じることがあります。

ただし通常は

・口腔粘膜
・副鼻腔粘膜

が治癒することで自然に閉鎖していきます。

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粘膜が安定するまでには2〜3週間かかる

術後の創傷治癒は

1 血餅形成
2 粘膜接着
3 上皮化

という過程で進みます。

上下顎セットバックや両顎手術の場合、

粘膜の閉鎖が安定するまでには通常2〜3週間程度かかります。

この時期はまだ創部が完全に安定していないため、

・鼻うがい
・強い鼻かみ
・鼻への強い圧力

などは術後1ヶ月目の診察まで避けた方が安全です。

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術後早期の鼻うがいが推奨されない理由

もし術後早期にサイナスリンスを行うと

・水流による血餅の破壊
・創部への機械的刺激
・洗浄液が口腔に流れる

といったことが起こる可能性があります。

そのため創部が安定するまでは、鼻うがいは控えるのが一般的です。

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実は術後副鼻腔炎はそれほど多くない

患者様が心配されることの一つが

「術後に副鼻腔炎にならないか」

という点です。

研究報告では、

顎矯正手術後の副鼻腔炎の発生率は約3.3％

とされています。

つまり

約97％の患者様では副鼻腔炎は起こりません。

そのため、術後に積極的に鼻洗浄を行わなくても、多くの場合は自然に回復します。

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鼻をかんでいいのはいつから？

鼻を強くかむと、副鼻腔内の圧力が上がり

・出血
・腫れ
・創部への負担

につながる可能性があります。

そのため当院では

術後1ヶ月の診察までは強い鼻かみを避ける

よう指導しています。

鼻水がある場合は

・軽く拭き取る
・軽くすすって吐き出す

程度にとどめるのが安全です。

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術後の鼻づまりはよくある症状

上下顎セットバックや両顎手術の後には、

一時的な鼻づまりが起こることがあります。

これは

・手術による粘膜の腫れ
・上顎洞内の血液
・術後の炎症

などが原因です。

多くの場合、

術後2〜4週間程度で徐々に改善していきます。

鼻づまりがあるからといって、無理に鼻うがいをする必要はありません。

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当院での術後の鼻のケア

銀座フェイスクリニックでは、

上下顎セットバックや両顎手術後は鼻うがいを控えるよう指導しています。

もともと鼻うがいをされている患者様の場合、再開の目安は

術後1ヶ月の診察以降

です。

この時期には

・粘膜治癒
・創部安定

が確認できるため、必要に応じて鼻洗浄を再開することが可能です。

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まとめ

上下顎セットバック（両顎手術）後の鼻のケアについてまとめると

・術後早期（術後1ヶ月診察まで）は鼻うがいを避ける
・鼻かみも術後1ヶ月診察まで控える
・鼻づまりは術後2〜4週間程度で改善することが多い
・術後副鼻腔炎の発生率は約3.3％と高くない

というのが現在の医学的な考え方です。

術後は無理に鼻洗浄を行うよりも、まずは創部の治癒を優先することが大切です。

気になる症状がある場合は、自己判断せず担当医に相談するようにしてください。

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銀座フェイスクリニックの特徴

銀座フェイスクリニックでは、患者様一人ひとりの美しさを大切に、丁寧なカウンセリングと安心の施術を提供しています。院長は外科医として24年の経験を持ち、クリニックは11年間、女性の輪郭や小顔に関するご相談を多く受けてきました（2026年3月現在）。院長が直接カウンセリングを行い、患者様のご希望に合わせた施術を分かりやすくご説明します。安心してご検討いただけるよう心がけておりますので、どうぞお気軽にお問い合わせください。

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