【症例写真】上下顎セットバックのビフォーアフター｜きれいな横顔（Eライン）とは？

【症例写真】上下セットバック｜きれいな横顔（Eライン）について

上下顎セットバックのビフォーアフターを見ながら、きれいな横顔の指標である【Eライン】について説明します。

まず、私（奥田）が執刀した上下セットバックのBefore → Afterをご覧ください。

上下セットバック｜側面（3ヶ月後）

Before→After で比較すると、横顔のバランスが整ったことが一目瞭然です。

なぜ、上下顎セットバックをお受けになると、横顔のバランスが整うのでしょうか？

その仕組みは、【Eライン】を知ると分かりやすくなります。以下で詳しく説明します。

E-ラインとは？

鼻先・唇・顎が一直線に揃った状態を【Eライン】と言います。

語源は諸説ありますが、英語の「E」の字の先端に並ぶ状態を表しているようです。

他に【エステティックライン】や【ヴィーナスライン】とも呼ばれます。

鼻先と顎を結ぶ線より口元が前方に出る場合（いわゆる口ゴボの状態）は【モンキーライン】や【バードライン】と表現されます。

欧米人のように鼻や顎がしっかりしていて、口元が線より後方にある状態を【ハリウッドライン】と呼ぶこともあります。

症例写真で確認しましょう↓

Before：鼻先→唇→顎が直線上に揃わず、顎が後ろに下がっています。

After：口元が下がり、オトガイ（顎先）が前方に出て、鼻先→唇→顎が直線上に揃って、Eラインが整いました。

口元を下げると顎先は前に出る。

上下顎セットバックは、上下左右の4番目を抜歯（計4本）してスペースを作り、前歯6本分の歯茎の骨を後ろに下げる手術です。

上下顎セットバックにより、下歯茎が後方に下がると（赤矢印）、オトガイが相対的に前方に出ます（黄矢印）↓

この動きでEラインが整います。

セットバックだけで顎先が十分に前方に出ない場合、オトガイ形成（前方移動）を同時に行うこともあります。

奥田院長コメント

本日のコラムでは、上下顎セットバックの症例写真を見ながら、【Eライン】について説明しました。

上下顎セットバックで口元を下げると、顎先が相対的に前に出るため、横顔のバランス（Eライン）が整います。

横顔のバランスがお悩みで、骨格レベルでの変化を希望する方は、ぜひご来院ください。手術のメリットだけでなく、デメリットやリスクも丁寧にご説明します。

上下顎セットバック｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術後は、手術部位に腫れが生じます。

• 腫れのピークは術後3日前後で、むくみを伴い一時的に強く感じることがあります。
• ピークを過ぎると、腫れは日ごとに徐々に軽減していきます。
• 術後1週間：マスクを着用すれば腫れはほぼ目立ちませんが、マスクなしでは分かる程度です。
• 術後2週間：マスクなしでも腫れはほとんど気にならなくなります。
• 術後1ヶ月：明らかな腫れは消失しますが、皮膚が骨格になじみきらず、たるみやぽっちゃり感を感じることがあります。

その後、2〜3ヶ月ほどかけて皮膚が骨格にフィットし、最終的な仕上がりとなります。

※皮膚のフィット力には個人差があり、まれにたるみが残る場合があります。
その際は、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などの追加治療で対応可能です。

術後の痛み

痛みの程度は腫れの強さとほぼ比例します。

• 術後3日間は痛みのピークで、ややつらく感じることがありますが、処方する鎮痛剤でコントロール可能です。
• ピークを過ぎると痛みは徐々に軽減し、術後1〜2週間でほとんど気にならないレベルになります。

感覚低下

手術後、一時的に下顎から唇にかけて感覚が鈍くなることがあります。

• 感覚は時間の経過とともに回復し、平均で3ヶ月〜半年程度で日常生活に支障のないレベルになります。
• ただし、0.1〜1％程度の確率で感覚低下が残る可能性があります。

手術を検討される際は、こうしたリスクについても十分にご理解ください。

感染・血腫・縫合不全について

術後の合併症として、感染や血腫が約1％の確率で起こる可能性があります。

• 感染：手術部位に細菌が入り、化膿する状態
• 血腫：手術部位に血液が多量にたまる状態

これらが起こると、縫合不全（傷が開く）を生じる場合があります。

治療には内服薬に加え、創部の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要となることがあります。
その結果、ダウンタイムが延長したり、通院回数が増えることがあります。

※睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めます。
術前・術後は十分な休養と栄養管理を心がけてください。

顔面神経麻痺

ごくまれに（約0.1％）、術後に顔面神経麻痺が生じることがあります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が出る状態です。

発生した場合は、ビタミンB12製剤の内服と顔面リハビリを行いながら経過をみます。
回復までの期間は、平均で3ヶ月〜半年程度です。

上下顎セットバック｜料金表

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎 セットバック	上下顎 セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠し モニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔 モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (16,500円)