【症例写真】上下顎セットバックのビフォーアフター｜きれいな横顔（Eライン）とは？

【症例写真】上下セットバック｜きれいな横顔（Eライン）について

上下顎セットバックのビフォーアフターを見ながら、きれいな横顔の指標である【Eライン】について説明します。

まず、私（奥田）が執刀した上下セットバックのBefore → Afterをご覧ください。

上下セットバック｜側面（3ヶ月後）

Before→After で比較すると、横顔のバランスが整ったことが一目瞭然です。

なぜ、上下顎セットバックをお受けになると、横顔のバランスが整うのでしょうか？

その仕組みは、【Eライン】を知ると分かりやすくなります。以下で詳しく説明します。

E-ラインとは？

鼻先・唇・顎が一直線に揃った状態を【Eライン】と言います。

語源は諸説ありますが、英語の「E」の字の先端に並ぶ状態を表しているようです。

他に【エステティックライン】や【ヴィーナスライン】とも呼ばれます。

鼻先と顎を結ぶ線より口元が前方に出る場合（いわゆる口ゴボの状態）は【モンキーライン】や【バードライン】と表現されます。

欧米人のように鼻や顎がしっかりしていて、口元が線より後方にある状態を【ハリウッドライン】と呼ぶこともあります。

症例写真で確認しましょう↓

Before：鼻先→唇→顎が直線上に揃わず、顎が後ろに下がっています。

After：口元が下がり、オトガイ（顎先）が前方に出て、鼻先→唇→顎が直線上に揃って、Eラインが整いました。

口元を下げると顎先は前に出る。

上下顎セットバックは、上下左右の4番目を抜歯（計4本）してスペースを作り、前歯6本分の歯茎の骨を後ろに下げる手術です。

上下顎セットバックにより、下歯茎が後方に下がると（赤矢印）、オトガイが相対的に前方に出ます（黄矢印）↓

この動きでEラインが整います。

セットバックだけで顎先が十分に前方に出ない場合、オトガイ形成（前方移動）を同時に行うこともあります。

奥田院長コメント

本日のコラムでは、上下顎セットバックの症例写真を見ながら、【Eライン】について説明しました。

上下顎セットバックで口元を下げると、顎先が相対的に前に出るため、横顔のバランス（Eライン）が整います。

横顔のバランスがお悩みで、骨格レベルでの変化を希望する方は、ぜひご来院ください。手術のメリットだけでなく、デメリットやリスクも丁寧にご説明します。

上下顎セットバック｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術部位がしばらく腫れます。

腫れのピークは術後3日程度で、むくみを伴い多少増加する場合もあります。

ピークを過ぎると、腫れは日ごとに落ち着きます。

術後1週間で、マスクをすれば腫れは隠せますが、マスクなしでは目立ちます。

術後2週間で、マスクなしでも腫れはほとんど目立たなくなります。

1ヶ月後、腫れはなくなりますが、まだ皮膚がフィットせず、たるみやぽっちゃり感が気になる時期です。

その後、2〜3ヶ月かけて皮膚が骨格にフィットし、仕上がります。

ただし、皮膚のフィット力には個人差があり、フィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合、リフトアップ、脂肪吸引、脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みの程度は腫れの大きさにほぼ比例し、最初の3日間はやや辛いでしょう。（鎮痛剤を渡すので、それで凌いでください。）

3日間のピークを過ぎると、痛みは日ごとに軽減し、術後１〜2週間でほとんど気にならないレベルに落ち着きます。

感覚低下

手術後、下顎から唇にかけて一時的に感覚が低下します。

感覚は術後日数が経つにつれ徐々に回復し、平均3ヶ月〜半年で気にならないレベルになります。

ただし、0.1〜1%の可能性で症状が残存する場合もあります。

手術を決める際は、そのようなリスクも考慮してください。

感染・血腫・縫合不全について

手術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が約1%で発生する可能性があります。

感染は手術部位に細菌が入り化膿すること、血腫は血液が大量に溜まることです。感染や血腫が起きると、縫合不全により傷が開く場合があります。

感染・血腫・縫合不全の治療として、お薬以外に、傷の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要な場合もあります。

感染・血腫・縫合不全が起きると、通常約2週間のダウンタイムが延長したり、通院日数が増えたりします。

睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めるため、術前術後は十分な休養を心がけましょう。

顔面神経麻痺

まれに（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺が起こる可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が生じる状態です。

発生した場合、ビタミンB12製剤の内服と顔のリハビリで治療します。

回復には平均3ヶ月〜半年かかります。

上下顎セットバック｜料金表

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎 セットバック	上下顎 セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠し モニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔 モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (16,500円)