【症例写真】上下セットバック手術後3ヶ月目｜お口の中はどうなってるの!?

上下顎セットバック+頬・顎下の脂肪吸引＋バッカルファット除去

ビフォーアフター（3ヶ月後）

今回のコラムでは、上下顎セットバックのビフォーアフター（術後3ヶ月）を紹介します。

口ゴボ改善の上顎セットバックと同時に、ぽっちゃり感の予防・改善のため、頬と顎下の脂肪吸引およびバッカルファット除去手術を行っています。

Before（術前）	After（術後3ヶ月目）

解説-1｜上下セットバックで口角が上がる

口ゴボ（前突）があると、口角が下がり「への字口」に見えやすいです。

上下顎セットバックで前突が解消されると、口角が上がり美しくなります。

解説-2｜術後のたるみを抑える方法

上下セットバックを行うと、口元が後退し、術後に頬のぽっちゃり感やたるみが目立つ場合があります。

セットバックと同時に、頬や顎下の脂肪吸引やバッカルファット除去を行い、骨格の縮小に合わせて脂肪を減らすと、ぽっちゃり感を予防できます。

解説-3｜上下セットバックでEラインが改善する。

上下セットバックで口元が下がると、顎先が相対的に前に出て、横顔のバランスが整います。

鼻→唇→顎先が直線上に揃う状態を【Eライン】と呼び、きれいな横顔の基準となります。

解説-4：お口の中のワイヤーは目立つか？

上下セットバック手術後、2〜3ヶ月間、上下左右3番目と5番目の歯の根本をワイヤーで固定します。

写真では、唇を大きく開くアングルワイダーを装着しているため、ワイヤーがはっきり見えます。

日常生活では、ワイヤーは唇の端にほぼ隠れるため、目立ちません。

お客さまへのお願い

◎ 上下セットバック術後の感染率を下げるため、1日3回のブラッシング、1日2回のデンタルフロスを行い、3か月に一度、歯科で歯石除去を受けてください。

◎ 虫歯や歯肉炎があると術後の感染率が上がります。事前に歯科を受診し、虫歯治療をしてください。ただし、1～5番の虫歯治療でセラミックを使用すると、術後の歯科治療でやり直す際にもったいないため、保険治療の範囲または根の治療や仮歯の段階まで済ませてください。

詳しくはお気軽にお問い合わせください。

骨削り手術｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術後は、しばらくの間、手術部位が腫れます。

腫れのピークは術後3日間くらいです。3日間のピークを抜けるまで腫れは軽快せず、むしろ浮腫みなども伴って、日増しに腫れが増していくことが多いです。

3日間のピークを過ぎると、日毎に腫れは落ち着いていきます。

術後1週目だと【マスクで隠せる程度】に改善します。

術後2週間くらい経過すると【マスクなしでも目立たない程度】になります。

その後、2〜3ヶ月くらいかけて、少しずつ皮膚が小さくなった骨格にフィットしていきます。

ただし、フィット力には個人差があるため、うまくフィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合には、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みは腫れとほぼ同じような経過です。つまり、最初の3日間くらいがピークです。（術後に、鎮痛剤をお渡しします。）

3日間のピークを過ぎると、日毎に少しずつ痛みは軽快し、術後2週間くらいで落ち着きます

感覚低下

手術後には、しばらくの間、下顎〜唇にかけて感覚が低下します。

感覚低下は、日毎に少しずつ回復して、3ヶ月〜半年ほどかけて軽快します。

ただし、0.1〜1%の可能性で症状が残存する場合もあります。手術を決める際は、そのようなリスクも考慮してください。

感染・血腫・縫合不全

手術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が約1%で発生する可能性があります。

感染は手術部位に細菌が入り化膿すること、血腫は血液が大量に溜まることです。感染や血腫が起きると、縫合不全により傷が開く場合があります。

感染・血腫・縫合不全の治療として、お薬以外に、傷の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要な場合もあります。

感染・血腫・縫合不全が起きると、通常約2週間のダウンタイムが延長したり、通院日数が増えたりします。

睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めるため、術前術後は十分な休養を心がけましょう。

顔面神経麻痺

まれに（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺が起こる可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が生じる状態です。

発生した場合、ビタミンB12製剤の内服と顔のリハビリで治療します。

回復には平均3ヶ月〜半年かかります。

上下顎セットバック｜奥田院長コメント

上下顎前突（口ゴボ）があると、口角が下がり、への字口に見えがちです。また、口元が突出していると、わがままで頑固な印象を与えることがあります。

上下顎セットバック手術で口ゴボを解消すると、への字口が改善され、横顔のバランス（Eライン）が整い、女性らしい上品なフェイスラインになります。口元が下がることで小顔効果も期待できます。

口ゴボを骨格レベルで改善させたい場合に、上下セットバックは選択肢になります。

手術の適応は自己判断が難しいため、ぜひご来院ください。

上下顎セットバック｜料金表

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎 セットバック	上下顎 セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠し モニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔 モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (16,500円)