【症例写真】顎削り｜オトガイ水平骨切り (中抜き)

【症例写真】顎削り手術｜オトガイ水平骨切り

本日は、顎削り手術（オトガイ水平骨切り）の症例写真をご覧いただきます。

ひとことに顎削り手術といっても、色々なカット方法があります。

そのうちの一つが【水平骨切り（中抜き）】です。

水平骨切りは、顎先（オトガイ）の長さを短縮する場合に行います。

オトガイの長さの変化に着目しながら、Before→After の症例写真をご覧ください。

オトガイ水平骨切り（長さの短縮）｜正面

Before（術前）	After（術後3ヶ月目）

オトガイ水平骨切り（長さの短縮）｜側面

Before（術前）	After（術後3ヶ月目）

オトガイ水平骨切り（長さの短縮）｜側面

Before（術前）	After（術後3ヶ月目）

3D骨格モデル

こちらの症例の3D骨格モデルをご覧ください。

上・下の2本の水平ラインでオトガイをカットして、その間（青い斜線部分）をくり抜くことによって、顎先の長さを約6mm短縮いたしました。

このように、下顎骨をくり抜く操作を【水平骨切り（中抜き）】と言います。

どれくらい長さを短く出来るかは、3D骨格モデルを作成すれば分かります。

個人差がありますが、一般的には5〜10mm程度の短縮が可能です。

顎削り手術｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

顎削り手術後には、しばらくの間、手術部位を中心に強い腫れが発生します。

腫れのピークは術後3日間くらいで、その間は腫れが軽快することなく、むしろ浮腫みなども伴ってやや腫れが増えて見えることも珍しくありません。

ピークを過ぎると、日毎に腫れは落ち着いていきます。

術後1週目だと、マスクをすれば隠せる程度に改善します。

ただし、まだまだマスクをしないと腫れが目立ちます。

術後2週間くらい経過すると、マスクを外しても、ほとんど腫れは目立たなくなります。

その後、小さくなった骨格めがけて、2~3ヶ月くらいかけて少しずつ皮膚がフィットして、完成に近づいていきます。

ただし、フィット力には個人差があるため、うまくフィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合には、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みの程度は、腫れの大きさとほぼ比例しますので、最初の3日間くらいはややしんどいかと思います。（鎮痛剤を処方いたしますので、そちらで凌いでください。）

3日間くらいのピークを過ぎると、日毎に少しずつ痛みは軽快し、術後2週間くらい経つと、ほとんど気にならないレベルに落ち着きます。

感覚低下

顎削り術後には、しばらくの間、下顎〜唇にかけて感覚が低下します。

感覚低下は、術後日が経つにつれて少しずつ回復して、平均3ヶ月〜半年ほどかけてほとんど気にならないレベルに軽快します。

感染・血腫・縫合不全

顎削り術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が発生する可能性があります。（1%程度）

感染とは手術部位に細菌が入り込んで化膿してしまうことであり、血腫とは手術部位に自然吸収される許容範囲を超えて血液が溜まってしまうことです。

感染や血腫が発生すると、通常（約2週間）よりも腫れが長引いてしまったり、診察のために通院する日数が増えたりします。

いずれの場合も、軽度であればお薬を飲んで頂きながら経過を見ているうちに軽快しますが、程度が強かったり長引いたりすると、お傷が開いてしまう可能性があります。

そのようにお傷が開いてしまうことを縫合不全（ほうごうふぜん）と言います。

縫合不全を来たした場合は、お傷の洗浄などをしないと回復しないことがあり、さらに通院日数が増えてしまいます。

睡眠不足や栄養不足などがあると抵抗力が弱り、感染や血腫などが発生しやすくなりますので、術後はしっかり休養をとるように努めましょう。

顔面神経麻痺

稀に（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺をきたす可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなってしまい、そのため表情の左右差が出ている状態です。

発生した場合の治療方法は、ビタミンB12製剤およびATP製剤の内服と、お顔を動かすリハビリです。

回復までの期間は、平均3ヶ月〜半年くらいかかります。

顎（オトガイ）削り｜価格・料金

総額（手術＋麻酔＋検査）

通常価格	1,623,000円 （税込1,785,300円）
黒目隠しモニター （要審査）	1,423,000円 （税込1,565,300円）
全顔モニター （要審査）	1,223,000円 （税込1,345,300円）

計算方法

上記「総額」は、下記 (a)手術代金+(b)麻酔代金＋(c)検査代金の合計です。

(a) 手術代金

通常価格	1,398,000円 （税込1,537,800円）
黒目隠しモニター （要審査）	1,198,000円 （税込1,317,800円）
全顔モニター （要審査）	998,000円 （税込1,097,800円）

(b) 麻酔代金

全身麻酔	150,000円 （税込165,000円）

(c) 検査代金

必要な術前検査	CT 25,000円 （税込27,500円） 3D骨格モデル 35,000円 （税込38,500円） 血液検査 15,000円 （税込16,500円）