エラ削り手術の症例写真｜ビフォーアフター（術後3ヶ月目）

エラ削り手術（下顎角形成+外板削り）

ビフォーアフター（3ヶ月後）

手術デザイン（①＋②）

本症例では、下記の【下顎角形成】および【外板削り】をおこないました。

①下顎角形成（広範囲での曲線骨切り）

実際に手術でカットした骨片です。

ただ角を切り落とすだけでなく、オトガイ方向に向けて、広範囲で曲線的なカットラインにします。

②下顎骨外板削り

下顎骨は、皮質（外板）と髄質の2層構造です。

外板（薄紫に着色した部分）を削って、下顎骨の厚みを薄くします。

エラ手術｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

エラの骨切り手術後は、しばらくの間、手術部位が腫れます。

腫れのピークは術後3日間くらいです。

3日間のピークを抜けるまで腫れは軽快せず、むしろ浮腫みなども伴って、日増しに腫れが増していくことが多いです。

3日間のピークを過ぎると、日毎に腫れは落ち着いていきます。

術後1週目だと【マスクをすれば隠せる程度】に改善します。

術後2週間くらい経過すると【マスクを外しても目立たない程度】になります。

その後、2〜3ヶ月くらいかけて、少しずつ皮膚が小さくなった骨格にフィットしていきます。

ただし、フィット力には個人差があるため、うまくフィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合には、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みは腫れとほぼ同じような経過です。

つまり、最初の3日間くらいがピークです。（術後に、鎮痛剤をお渡しします。）

3日間のピークを過ぎると、日毎に少しずつ痛みは軽快し、術後2週間くらいで落ち着きます。

感覚低下

エラの手術後には、しばらくの間、下顎〜唇にかけて感覚が低下します。

感覚低下は、日毎に少しずつ回復して、3ヶ月〜半年ほどかけて軽快します。

感染・血腫・縫合不全

エラ手術のリスクとして、手術部位の【感染】や【血腫】が発生する可能性（1%程度）があります。

【感染】とは細菌感染によって手術部位が腫れてしまうことであり、【血腫】とは血液がたまって手術部位が腫れてしまうことです。

また、感染や血腫が発生すると、お傷がひらいて（縫合不全）、膿や滲出液として排出されます。

【感染】【血腫】【縫合不全】が発生すると、通常（約2週間）よりも腫れが長引いてしまったり、治療のために通院日数が増えたりします。

治療としては、抗生物質の投与（内服/点滴）、創部洗浄などがおこなわれます。

手術に向けて、口腔内のケア（1日3回のブラッシング/1日2回のデンタルフロス/3ヶ月に1度の歯石除去）をおこなっていただくと、感染の頻度や程度がさがります。

また、睡眠不足や栄養不足などがあると抵抗力が弱ってしまい、感染や血腫などが発生しやすくなりますので、術前・術後はしっかり睡眠や栄養をとるようにしましょう。

顔面神経麻痺

まれに（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺をきたす可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋が麻痺して、そのために表情の左右差が出てしまう状態です。

顔面神経麻痺が発生した場合の治療方法は、ビタミンB12製剤の内服と、お顔を動かすリハビリです。

3ヶ月〜半年くらいかけて、少しずつ軽快します。

エラ削り手術｜価格・料金

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

基本料金（エラ）

	基本料金
通常価格	1,198,000円 (1,317,800円)
黒目隠しモニター	998,000円 (1,097,800円)
全顔モニター	898,000円 (987,800円)

カスタム料金（エラ）

CT検査/3D骨格模型/シミュレーションの結果をみて、下記から必要なカスタム操作を加えます。

	カスタム料金
+下顎角形成	+200,000円 (220,000円)
+外板切除	+400,000円 (440,000円)
+下顎角形成+外板切除	+600,000円 (660,000円)
+咬筋切除	+300,000円 (330,000円)

②麻酔費用

全身麻酔 （エラ）	200,000円 (220,000円)

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (17,500円)