【症例写真】上下セットバック（口元）

【この記事を読むと分かること】

上下顎セットバックで、口元のこんもり感（口ゴボ）が改善する。

症例写真（執刀：奥田宗央Dr）

Attention

症例写真は、手術による変化の一例であり、全ての患者様に同等の効果をお約束できるものではありません。また、施術費用やリスクについては、当頁内に記載がございますのでご覧ください。

【術式】上下セットバック（ASO：anterior segmental osteotomy）

奥田院長による症例解説

銀座フェイスクリニック院長の奥田です😀

ご自身は原因に気付いていないケースも多い。

お客様は「フェイスラインが好きになれない」「顔が大きく見える」とのお悩みをお持ちでした。

他院で勧められ、頬の脂肪吸引を受けたものの、悩みは解決せず、逆に頬が痩けたことで口元が強調されてしまいました。

そこで、小顔整形・輪郭整形を専門とする奥田のカウンセリングを受診されました。

カウンセリングの結果、お口元の「こんもり感（口ゴボ）」が主な原因とわかり、上下顎セットバック（ASO: 前歯槽骨切り術）を行う方針となりました。

上下セットバックとは？

上下セットバックは、上下左右の４番目を抜歯（計4本）して（麻酔下で行うためお痛みなし）、前歯６本分の歯茎の骨（歯槽骨）を後方に下げ、口元のこんもり感（口ゴボ）を改善する手術です。

上下顎セットバックの詳細はこちら

上下顎セットバックで自然な輪郭美を｜口ゴボを改善する手術

お悩みの方へ口ゴボ、出っ歯、口元の突出を解消したい方へ。上下顎セットバックは骨格から口元を整え、女性らしい上品なフェイスラインを実現します。銀座フェイスクリニックでは、外科年目の院長が3,000件以上の骨切り手術実績を活かし、カウンセリング...

症例写真の考察

「Before」の正面写真をご覧いただくと、口元の前突により唇の端（口角）が下がり、いわゆる「への字口」になっています。この状態だと、何も言っていないのに不満そうに見られたり、性格がきつく思われたりして、損をしてしまうことがあります。

一方、「After」の正面写真では、口元が後ろに下がったことで自然に口角が上がり、女性らしい優しいフェイスラインに変化しているのがお分かりいただけると思います。

また、側面写真を見ると、口元が下がったことでエラから唇までの距離が短くなり、すっきりとした小顔効果が得られます。さらに、鼻先→唇→顎先を結ぶ「Eライン（ヴィーナスライン）」も美しく整いました。

上下顎セットバック｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術後は、手術部位に腫れが生じます。

腫れのピークは術後3日前後で、むくみを伴い一時的に強く感じることがあります。
ピークを過ぎると、腫れは日ごとに徐々に軽減していきます。
術後1週間：マスクを着用すれば腫れはほぼ目立ちませんが、マスクなしでは分かる程度です。
術後2週間：マスクなしでも腫れはほとんど気にならなくなります。
術後1ヶ月：明らかな腫れは消失しますが、皮膚が骨格になじみきらず、たるみやぽっちゃり感を感じることがあります。

その後、2〜3ヶ月ほどかけて皮膚が骨格にフィットし、最終的な仕上がりとなります。

※皮膚のフィット力には個人差があり、まれにたるみが残る場合があります。
その際は、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などの追加治療で対応可能です。

術後の痛み

痛みの程度は腫れの強さとほぼ比例します。

術後3日間は痛みのピークで、ややつらく感じることがありますが、処方する鎮痛剤でコントロール可能です。
ピークを過ぎると痛みは徐々に軽減し、術後1〜2週間でほとんど気にならないレベルになります。

感覚低下

手術後、一時的に下顎から唇にかけて感覚が鈍くなることがあります。

感覚は時間の経過とともに回復し、平均で3ヶ月〜半年程度で日常生活に支障のないレベルになります。
ただし、0.1〜1％程度の確率で感覚低下が残る可能性があります。

手術を検討される際は、こうしたリスクについても十分にご理解ください。

感染・血腫・縫合不全について

術後の合併症として、感染や血腫が約1％の確率で起こる可能性があります。

感染：手術部位に細菌が入り、化膿する状態
血腫：手術部位に血液が多量にたまる状態

これらが起こると、縫合不全（傷が開く）を生じる場合があります。

治療には内服薬に加え、創部の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要となることがあります。
その結果、ダウンタイムが延長したり、通院回数が増えることがあります。

※睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めます。
術前・術後は十分な休養と栄養管理を心がけてください。

顔面神経麻痺

ごくまれに（約0.1％）、術後に顔面神経麻痺が生じることがあります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が出る状態です。

発生した場合は、ビタミンB12製剤の内服と顔面リハビリを行いながら経過をみます。
回復までの期間は、平均で3ヶ月〜半年程度です。

上下顎セットバック｜料金表

モニターとは？

「モニター」とは、手術前後の経過写真を提供して頂ける患者様のことです。モニターでお受け頂けるか否かは、カウンセリング時に現在の状態を拝見してから判断させて頂きます。

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎セットバック	上下顎セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠しモニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)