【症例写真】頬骨削り手術｜術後の腫れの経過を写真でご覧ください。

症例写真｜頬骨削り（アーチインフラクチャーとボディ削り）

本日は、【頬骨削り（アーチインフラクチャー & ボディ削り）】の症例写真をご覧いただきます。

Before→Afterの経過写真と合わせて、「頬骨を削りたい」と検討中のお客様からのご質問が多い【術後の腫れの経過】についても経過写真を掲載いたします。

Before→After

頬骨の突出により、ゴツゴツとした輪郭が、頬骨削りによって「女性らしい滑らかなフェイスライン」に改善しました。

次項にて、頬骨削り手術後の【腫れの経過】を、お写真をご覧いただきながら説明いたします。

頬骨削り｜腫れの経過

翌日（1日後）

手術が終わると、全身麻酔中に下がっていた血圧が上昇するため、時間が経つにつれて腫れが目立つようになります

2日後

術後の腫れは、術後48〜72時間（2〜3日）がピークです。

ピークを抜けるまで腫れは軽快せず、浮腫みが加わって腫れが目立ちます。

7日後

ピークを過ぎると、日毎に腫れは軽快していきます。

1週目（7日目）には、だいぶん軽快しますが、まだまだマスクをしないと目立つレベルです。

11日後

術後10〜14日くらいすると、腫れはかなり（60%）落ち着いて、マスクを外しても、ほとんど周囲の方には分からない程度になります。

1ヶ月後

頬骨をカットすると、頬骨が小さくなるぶん皮膚が余ります。

余った皮膚は、術後3ヶ月〜半年ほどかけて、少しずつ小さくなった骨にフィットしていきます。

術後1ヶ月目のフィット具合は約70％で、まだ浮腫み感やポッチャリ感が気になる時期です。

1ヶ月半後

週単位で少しずつ引き締まっていきます。

3ヶ月半後

3ヶ月〜半年ほどかけて、小さくなった骨格に皮膚がフィットして完成に近づいていきます。

頬骨削り｜その他リスク

感染

頬骨削りに限ったことではありませんが、全ての外科的手術では感染のリスクがあり、頬骨削りも例外ではありません。

感染率は 0.1〜1% 程度です。

感染が発生した場合、多くは抗生物質の内服もしくは点滴で落ち着きますが、ごく稀にお傷を開けて洗浄したり、さらに稀にはなりますがチタンプレートの抜去が必要となることも可能性としては有り得ます。

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）などの既往がある場合は、上顎洞内に膿が貯留していることがあり、感染率が通常よりも高くなります。

膿の貯留の有無は術前の CT 検査でチェックできます。

血腫

こちらも頬骨削りに限ったものではなく、全ての外科的手術で発生する可能性があるものです。

術中に丁寧な止血を心がけることにより発生頻度を下げることが出来ますが、一度は止まったようにみえた出血が、術後の血圧上昇などにより再度滲み出してくるケースもありますので、どうしてもゼロにすることはできません（0.1〜1％程度）。

血腫が発生した場合は、少量であれば自然吸収を待ちますが、量が多い場合は局所麻酔をかけて皮膚側から穿刺（針で液状化した血腫を吸い出す）したり、お傷を少し開いて血腫を取り除いたりするケースもあります。

感覚低下・痺れ

手術中にはリトラクターという器具をお口の中に入れて、組織を強く引きながら安全を保ちますので、その影響でしばらく眼窩下神経の支配領域（中顔面）に感覚低下や痺れが発生するケースがあります。

しばらく正座をしていると足が痺れるのと、発生のメカニズムとしては似ているかもしれません。

感覚低下は、術後3ヶ月〜半年ほどかけて、少しずつ改善していきます。

症状が強い場合には、ビタミンB12製剤やATP製剤の内服により回復のスピードが早くなると言われていますので、術後の診察時にお渡しいたします。

顔面神経麻痺

上記の感覚麻痺と比べると頻度は少ないのですが、もみあげの前縁近くを眉毛とまぶたを動かす顔面神経側頭枝が走っているため、側方の頬骨弓をカットをする際に力が加わって、しばらく眉毛の動きの左右差（麻痺した側の眉毛が上に上がらない）やおでこのシワの左右差が出ることがあります。

あくまで私個人の考えですが、もみあげの中からアプローチする場合、カットポイントが近いため、皮膚を引っ張らないでも頬骨弓をカットできるので、発現頻度は通常（1%程度）よりもさらに少なくなると考えています。

参考URL

頬骨削り手術｜価格・料金

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

基本操作（頬骨）

頬骨（基本料金）に含まれる内容は【頬骨削り】です。

	基本料金
通常価格	1,198,000円 (1,317,800円)
黒目隠しモニター	998,000円 (1,097,800円)
全顔モニター	898,000円 (987,800円)

カスタム操作（頬骨）

CT検査/3D骨格模型/シミュレーションの結果をみて、下記から必要なカスタム操作を加えます。

	カスタム料金
+頬骨骨切り （アーチインフラクチャー）	+200,000円 (220,000円)
+後方チタン固定	+200,000円 (220,000円)
+頬骨セットバック	+400,000円 (440,000円)
+アイホールボーン削り	+400,000円 (440,000円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （税込220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 （税込27,500円）
3D骨格模型	35,000円 （税込38,500円）
血液検査	15,000円 （税込16,500円）

＊当院は自由診療クリニックですので、健康保険証は利用できません。