骨削り手術で使用する2種類のカッター

骨切り・骨削り手術を行う際には、【電動カッター】と【超音波カッター】の2種類を使用します。
写真の左が【電動カッター】、右が【超音波カッター】です。
電動カッターは国産ナカニシ社製「Primado 2」、超音波カッターはイタリア製「ピエゾ」を使用しています。国内外の製品を比較し、最適な機種を選定しました。
本コラムでは、各カッターの特徴と使い分けについて説明します。
1. 電動カッター
電動モーターの動力をブレードに伝え、摩擦力で骨を切削します。 ブレード(①〜③)を交換することで、デザインに応じた骨切り・骨削りが可能です。
①オシレーティング・ソー

エラ削り手術で、エラの角を滑らかにカットする下顎角形成(回し切り)に用いられます。
②レシプロケーティング・ソー

オトガイの水平骨切り・垂直骨切り・逆V字骨切り、頬骨のアーチインフラクチャー、セットバックなど、さまざまな骨切り・骨削り手術で、直線的なカットに使用されます。
③ラウンド型ドリル

エラ外板削りなど、骨を削る際に用いられます。
2 . 超音波カッター

超音波カッターは、摩擦力で骨を切る電動カッターと異なり、超音波振動で骨を細かく砕きながら切断します。
硬い骨は切断できますが、神経や粘膜などの柔らかい組織は超音波では切れません。
また、骨への熱ダメージが少ないのも超音波の利点です。
そのため、神経や粘膜に近い繊細な部位を骨切りする際に超音波カッターが重宝されます。上下顎セットバックでは、歯へのダメージを軽減できます。
ただし、超音波カッターは電動カッターより切削速度が遅いため、部位に応じて使い分けて、手術を安全かつ円滑に進めることが大切です。
まとめ

顔面骨格の骨切り・骨削り手術で使用される【電動カッター】と【超音波カッター】の違いを記載しました。
手術では、両者の特性を活かし、適切に使い分けることが重要です。
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