注射はなぜ針を刺すときより、薬液を入れるときの方が痛いの？

美容クリニックで注射を受けたとき、

「針を刺す瞬間よりも、薬液を注入しているときの方が痛い」

と感じたことはありませんか？

実は、注射の痛みには大きく分けて2つの要素があります。

今回は、注射の痛みが生じる仕組みと、薬液の性質が痛みに与える影響について解説します。

1．針を刺すときの痛み

針を皮膚に刺すときには、針先が皮膚や皮下組織を通過することで、周囲の神経終末が刺激されます。

ただし、針先は非常に細く鋭利なため、ピンポイントに組織を分けながら進みます。

そのため、刺入時の痛みは比較的一瞬で終わることが多いのです。

2．薬液を注入するときの痛み

一方、薬液を注入すると、液体が組織の中に入り込み、周囲の組織を内側から押し広げます。

このとき、

・組織内の圧力が上昇する
・周囲の神経が圧迫・伸展される
・組織が膨張する

といった変化が起こります。

特に、皮膚の浅い部分など、組織があまり広がることのできない場所では、注入時の痛みを感じやすくなります。

つまり、針を刺すときの痛みが「針による物理的な刺激」だとすれば、薬液を注入するときの痛みには「組織が内側から押し広げられる刺激」が関係しているのです。

3．薬液そのものにも痛みの原因がある？

実は、注射の痛みは針や注入圧だけで決まるわけではありません。

薬液そのものの性質も関係しています。

代表的なものを紹介します。

① pH（酸性・アルカリ性）

薬液のpHが体液のpHと大きく異なる場合、局所の神経や組織を刺激することがあります。

血液のpHは約7.4であり、薬液が強い酸性やアルカリ性を示す場合には、注入時の刺激につながることがあります。

② 浸透圧

浸透圧とは、液体中に溶けている物質によって生じる、水を引き込もうとする力に関係する性質です。

薬液の浸透圧が体液と大きく異なると、細胞の内外で水分移動が起こり、細胞や周囲の組織に影響を与えることがあります。

血漿の浸透圧は、およそ285〜295mOsm/kgです。

③ 薬剤や添加物の成分

薬剤の有効成分だけでなく、保存料や安定化剤などの添加物が局所刺激に関係することもあります。

同じような注射でも、使用する薬剤や製剤によって痛みの感じ方が異なるのは、こうした違いも一因と考えられます。

4．注射の痛みを軽減するためには？

注射時の痛みを軽減するためには、いくつかの工夫があります。

・できるだけ細い針を使用する
・注入速度を調整する
・一度に大量の薬液を注入しない
・必要に応じて表面麻酔や局所麻酔を使用する
・薬液の性質を考慮する

また、薬液が酸性の場合には、炭酸水素ナトリウム（メイロン）を添加してpHを調整する方法が知られています。

一方、浸透圧については、適切な希釈液などを用いて調整する方法があります。

ただし、薬液の混合や希釈は、すべての製剤で自由に行えるわけではありません。

成分の安定性や配合変化、安全性に影響する可能性があるため、製剤ごとの特性やメーカーの指示を確認する必要があります。

まとめ

注射の痛みは、単純に「針が太いから痛い」というわけではありません。

針の刺入による刺激、薬液による組織の膨張、薬液そのものの化学的な性質など、複数の要因が関係しています。

美容医療では、使用する製剤や注入部位によっても痛みの感じ方が変わります。

少しでも快適に施術を受けていただけるよう、私たち医療者も薬液の特性や注入方法について理解を深めていくことが大切だと考えています。

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