【症例写真】上下顎セットバック＋オトガイ形成｜術前シミュレーションについて

上下顎セットバック＋オトガイ形成（斜切り）

ビフォーアフター（1ヶ月後）

術前シミュレーションについて

骨切り・骨削り手術はワンチャンスの手術で、元に戻せません。ダウンタイムが長く、リスクが大きいです。

そのため、術前のカウンセリング・検査・シミュレーションが重要です。

当院では、初回カウンセリングで手術の一般的な知識を説明し、特にリスクやデメリットを詳しくお伝えします。

手術を検討する場合、術前検査（CT＋3D骨格模型）とシミュレーションを行います。

シミュレーションでは、検査データをもとに、顔写真でBefore→Afterの予想画像を作成。画像を見ながら、手術で希望に近づくか確認できます。

シミュレーション画像では、術前後の変化が分かりやすいよう、術前のフェイスラインを薄い影で重ねています↓

手術で希望に近づけそうなら、パターン①〜③（口元の移動量を少しずつ変えた画像）を見ながら、「どの程度の変化を目標とするか」を相談します↓

必ずしも①〜③から選ぶことが目的ではなく、3パターンの画像を「物差し」としてディスカッションします。例えば、「パターン②が理想に近い。③も良いが、①は少し物足りない」などのご感想を伺います。

シミュレーションは二次元のプログラミング画像のため、手術後にシミュレーション通りになるとは限りません。ただし、手術でご希望に近づけるか確認したり、変化の目標を話し合う際に分かりやすく有用です。

手術中は全身麻酔のため、口元の下げ幅を相談しながら決めることはできません。よって、術前検査やシミュレーション画像で事前にしっかり話し合うことが重要です。

顔の骨格に悩み、骨格レベルでの改善を希望する場合、ぜひ一度検査とシミュレーションをお勧めします。

上下顎セットバック｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術部位がしばらく腫れます。

腫れのピークは術後3日程度で、むくみを伴い多少増加する場合もあります。

ピークを過ぎると、腫れは日ごとに落ち着きます。

術後1週間で、マスクをすれば腫れは隠せますが、マスクなしでは目立ちます。

術後2週間で、マスクなしでも腫れはほとんど目立たなくなります。

1ヶ月後、腫れはなくなりますが、まだ皮膚がフィットせず、たるみやぽっちゃり感が気になる時期です。

その後、2〜3ヶ月かけて皮膚が骨格にフィットし、仕上がります。

ただし、皮膚のフィット力には個人差があり、フィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合、リフトアップ、脂肪吸引、脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みの程度は腫れの大きさにほぼ比例し、最初の3日間はやや辛いでしょう。（鎮痛剤を渡すので、それで凌いでください。）

3日間のピークを過ぎると、痛みは日ごとに軽減し、術後１〜2週間でほとんど気にならないレベルに落ち着きます。

感覚低下

手術後、下顎から唇にかけて一時的に感覚が低下します。

感覚は術後日数が経つにつれ徐々に回復し、平均3ヶ月〜半年で気にならないレベルになります。

ただし、0.1〜1%の可能性で症状が残存する場合もあります。

手術を決める際は、そのようなリスクも考慮してください。

感染・血腫・縫合不全について

手術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が約1%で発生する可能性があります。

感染は手術部位に細菌が入り化膿すること、血腫は血液が大量に溜まることです。感染や血腫が起きると、縫合不全により傷が開く場合があります。

感染・血腫・縫合不全の治療として、お薬以外に、傷の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要な場合もあります。

感染・血腫・縫合不全が起きると、通常約2週間のダウンタイムが延長したり、通院日数が増えたりします。

睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めるため、術前術後は十分な休養を心がけましょう。

顔面神経麻痺

まれに（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺が起こる可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が生じる状態です。

発生した場合、ビタミンB12製剤の内服と顔のリハビリで治療します。

回復には平均3ヶ月〜半年かかります。

上下顎セットバック｜料金表

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎 セットバック	上下顎 セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠し モニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔 モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (16,500円)