ガミースマイル・開咬・口ゴボを改善！上下顎セットバックの効果（口腔内写真あり）

上下顎セットバック＋オトガイ形成

術前→術後3ヶ月目（上口唇最大挙上時）

術前→術後3ヶ月目（口腔内正面）

術前→術後3ヶ月目（口腔内斜め）

奥田院長による解説

上下顎セットバックのカウンセリングでは、「ガミースマイルや開咬、口ゴボは改善しますか？」という質問をよくいただきます。

ガミースマイルとは、笑ったときに歯茎が目立つ状態で、開咬（オープンバイト）は上下の前歯が噛み合わず隙間ができる状態です。また、口ゴボは口元（前歯部）が前方に突出している状態を指し、見た目や機能に悩む方が多い特徴です。

私が上下顎セットバックを執刀する際は、以下の3つの動きを意識して上顎（歯茎の骨）を調整します：

1. 後方への移動：口ゴボを改善し、口元の突出を抑えます。
2. 舌側への傾斜：歯茎や歯の角度を整え、自然な見た目に。
3. 上方への引き上げ：ガミースマイルや開咬を改善し、バランスの良い噛み合わせを実現。

手術後は経過が落ち着いた段階で、歯科治療を受けていただくことで歯並びがさらに整い、より美しい仕上がりが期待できます。

ガミースマイル・開咬・口ゴボに悩み、骨格レベルでの根本的な改善を希望される方は、ぜひ銀座フェイスクリニックへご相談ください。カウンセリングであなたのお悩みに丁寧にお答えします！

上下顎セットバック｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術後は、手術部位に腫れが生じます。

• 腫れのピークは術後3日前後で、むくみを伴い一時的に強く感じることがあります。
• ピークを過ぎると、腫れは日ごとに徐々に軽減していきます。
• 術後1週間：マスクを着用すれば腫れはほぼ目立ちませんが、マスクなしでは分かる程度です。
• 術後2週間：マスクなしでも腫れはほとんど気にならなくなります。
• 術後1ヶ月：明らかな腫れは消失しますが、皮膚が骨格になじみきらず、たるみやぽっちゃり感を感じることがあります。

その後、2〜3ヶ月ほどかけて皮膚が骨格にフィットし、最終的な仕上がりとなります。

※皮膚のフィット力には個人差があり、まれにたるみが残る場合があります。
その際は、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などの追加治療で対応可能です。

術後の痛み

痛みの程度は腫れの強さとほぼ比例します。

• 術後3日間は痛みのピークで、ややつらく感じることがありますが、処方する鎮痛剤でコントロール可能です。
• ピークを過ぎると痛みは徐々に軽減し、術後1〜2週間でほとんど気にならないレベルになります。

感覚低下

手術後、一時的に下顎から唇にかけて感覚が鈍くなることがあります。

• 感覚は時間の経過とともに回復し、平均で3ヶ月〜半年程度で日常生活に支障のないレベルになります。
• ただし、0.1〜1％程度の確率で感覚低下が残る可能性があります。

手術を検討される際は、こうしたリスクについても十分にご理解ください。

感染・血腫・縫合不全について

術後の合併症として、感染や血腫が約1％の確率で起こる可能性があります。

• 感染：手術部位に細菌が入り、化膿する状態
• 血腫：手術部位に血液が多量にたまる状態

これらが起こると、縫合不全（傷が開く）を生じる場合があります。

治療には内服薬に加え、創部の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要となることがあります。
その結果、ダウンタイムが延長したり、通院回数が増えることがあります。

※睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めます。
術前・術後は十分な休養と栄養管理を心がけてください。

顔面神経麻痺

ごくまれに（約0.1％）、術後に顔面神経麻痺が生じることがあります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が出る状態です。

発生した場合は、ビタミンB12製剤の内服と顔面リハビリを行いながら経過をみます。
回復までの期間は、平均で3ヶ月〜半年程度です。

上下顎セットバック｜料金表

手術にかかる総額は、下記①手術費用＋②麻酔費用＋③検査費用の合計金額です。（まず検査だけお受けになって、結果を見てから手術を受けるか否か決めることも可能です。）

①手術費用

	上下顎 セットバック	上下顎 セットバック +オトガイ形成
通常価格	1,698,000円 (1,867,800円)	1,898,000円 (2,087,800円)
黒目隠し モニター	1,498,000円 (1,647,800円)	1,698,000円 (1,867,800円)
全顔 モニター	1,298,000円 (1,437,800円)	1,498,000円 (1,647,800円)

②麻酔費用

全身麻酔	200,000円 （220,000円）

③検査費用

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (16,500円)