顎プロテーゼが大きいと感じたら?入れ替え・抜去・骨切りの選択と注意点

顎プロテーゼが大きいと感じたら?入れ替え・抜去・骨切りの選択と注意点 ブログ

過去に入れた顎プロテーゼが、
「少し大きいかもしれない」「不自然に見える気がする」と感じることは、決して珍しくありません。

その理由としては、

  • 手術の際に「しっかり変化を出したい」という意識から、やや大きめのプロテーゼが選ばれやすい
  • 年齢とともにお顔の脂肪が減少し、相対的に顎のボリュームが強調される

といった点が挙げられます。

では、そのような場合にはどのような対処方法があるのでしょうか。

対処方法は大きく3つ

「顎プロテーゼが大きい」と感じる場合、主な選択肢は以下の3つです。

  1. 小さいプロテーゼに入れ替える
  2. プロテーゼを抜去する(入れ替えなし)
  3. 骨切りによるオトガイ形成に切り替える

それぞれに特徴があります。

プロテーゼの入れ替えについて

現在のプロテーゼを抜去し、より小さいものに入れ替える方法です。

一見シンプルに思えますが、実際には注意点があります。

プロテーゼが長期間入っていると、その周囲には「ポケット(スペース)」や被膜が形成されます。
この空間はもともとのプロテーゼの形に適応しているため、

  • 小さいプロテーゼにすると空間が余る
  • ズレやすくなる
  • 思ったより自然な形にならない

といったことが起こる場合があります。

そのため、単純な入れ替えだけではなく、ポケットの調整や、ずれを防ぐための固定(アンカリング)などの工夫が必要になることも少なくありません。

抜去のみという選択

プロテーゼを取り除き、何も入れないという方法です。

この場合、

  • 一度リセットできる
  • 異物が体内に残らない

といったメリットがあります。

ただし、

  • 顎のボリュームが物足りなく感じる
  • 軽い凹みが出る

といった変化が出ることもあります。

そのため、状態によっては後日ヒアルロン酸などで微調整を行うこともあります。

オトガイ形成(骨切り)という選択

もう一つの選択肢が、プロテーゼではなく骨格から形を整える方法です。

ご自身の顎の骨をスライドさせて位置を調整することで、

  • 前方への出し方
  • 長さ
  • 左右差

などを細かくコントロールすることができます。

プロテーゼと比べて、

👉 より自然な形態に仕上がりやすい
👉 半永久的な効果が得られる

という点が大きなメリットです。


骨の状態の確認が重要です

プロテーゼを長期間入れていると、「骨吸収」といって、プロテーゼの形に合わせて骨がわずかに凹む現象が認められます。

そのため、オトガイ形成を検討する場合には、

  • CT検査による骨の評価

が重要になります。

多くの場合はプロテーゼ抜去と同時にオトガイ形成が可能ですが、状態によっては

  • まずプロテーゼの抜去のみをおこなう
  • 期間を空けてから改めてオトガイ形成をおこなう

といったように、手術を2回に分ける場合があります。


ダウンタイムについて

オトガイ形成は、単独であれば手術自体は1時間程度ですが、麻酔や準備、術後の経過観察などもあるため、当日は余裕をもってお過ごしいただく必要があります。

ダウンタイムの目安としては、

・約2週間で60%程度
・約1ヶ月で70%程度

の仕上がりになることが多く、経過が順調であれば大きく長引くことはありません。

(※腫れや硬さが徐々に落ち着いていくイメージです)

全身麻酔で行うため術前準備などのご負担はありますが、長期的な安定性や仕上がりの自然さを考えると、合理的な選択肢の一つです。


まとめ

顎プロテーゼが大きいと感じる場合、

  • 入れ替え
  • 抜去
  • 骨切り

といった複数の選択肢があります。

大切なのは、それぞれの方法の特徴を理解したうえで、
ご自身の状態や希望に合った方法を選ぶことです。

過去に入れたプロテーゼの違和感でお悩みの方は、
まずは一度ご相談ください。


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銀座フェイスクリニック_院長奥田宗央

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