「顎削り」について｜水平骨切り・垂直骨切り（中抜き）
顎削り手術は、顎先（オトガイ）を短くしたり、シャープにしたり、前後の調整する手術です。
顎削りには、①水平骨切りと②垂直骨切りの2種類のカット方法があります。
それぞれ単独で行うこともありますし、水平骨切りと垂直骨切りを合わせて行うケースもあります。
また、Vライン形成では、水平骨切り・垂直骨切りと同時に、エラ削り（広範囲下顎角形成＋下顎角形成）を行います。
それぞれのカット方法について、イラストをご覧いただきながら説明いたします。
水平骨切り
水平骨切りは、オトガイを垂直方向にカットして、その間（上図の黄色部分）を中抜きすることによって、オトガイの長さを短縮する方法です。
個人差がありますが、最大で10mmほどの短縮が可能です。
なお、水平骨切りと同時に、前後移動も可能です。
カットした骨を固定する時には、「チタン」という金属でつくられた留め具を使用します。
チタンは生体内での安定性が高い金属ですので、歯が抜けてしまったときのインプラント治療や、人工関節、さらには脳動脈瘤の外科手術にも使われています。
チタンは、生体内で錆びたり腐ったりする心配がないため、基本的に抜去する必要はありません。（チタンに関する詳細は、こちらのコラムをご覧ください。）
垂直骨切り
垂直骨切りは、オトガイを垂直方向にカットして、その間（上図の黄色部分）を中抜きすることによって、オトガイの横幅を減らす方法です。
個人差がありますが、最高16mmまでのカットが可能です。
垂直骨切り操作と同時に、オトガイの前後移動も可能です。
水平骨切りと同様に、カットした骨はチタンプレートで固定します。
T字骨切り（水平＆垂直骨切り）
水平骨切りや垂直骨切りは組み合わせて行うことも可能です。
オトガイ（顎先）の長さと幅の両方を減らして、全体的なボリュームを減らしたいという場合は、T字骨切り（=水平骨切り+垂直骨切り）を行います。
Vライン形成
Vライン形成とは、オトガイ（顎先）と同時に、エラもカットする手術です。
つまり、下顎骨のかたちを全体的に整える手術です。
オトガイだけでなく同時にエラもカットする方が、ダイナミックかつナチュラルな変化を得られやすくなります。（Vライン形成の詳細はこちらをご覧ください。）
症例写真
症例写真は、手術による変化の一例であり、全てのお客様に同等の効果をお約束できるものではありません。また、施術費用やリスクについては、当頁内に記載がございますのでご覧ください。
顎削り（オトガイ短縮・クアドラート法）
＊ 当症例の詳細はこちら。
顎削り（オトガイ短縮・クアドラート法）
＊ 当症例の詳細はこちら。
顎削り（オトガイ逆V字骨切りによる幅寄せ）+頬骨削り
＊ 当症例の詳細はこちら。
顎削り（オトガイ逆V字骨切り／中抜きによる短縮）
＊ 当症例の詳細はこちら。
顎削り（オトガイT字骨切りによる長さと幅の短縮）
顎削り（オトガイ水平骨切り・中抜き）
| Before（術前） | After（術後3ヶ月目） |
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＊ 症例3の詳細はこちら。
顎削り（オトガイ水平骨切りによる後方移動）＋エラ削り＋バッカルファット除去＋頬・アゴ下の脂肪吸引
| Before（術前） | 術後（2ヶ月半） |
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＊ 症例4の詳細はこちら。
当院の顎削りの特徴
⬜顎削り手術の経験豊富な奥田院長が、カウンセリング・手術・アフタフォローまで、一貫して担当させて頂きます。
⬜手術のご依頼をいただくと、その時間帯は他のご予約をストップして、全スタッフが手術に集中します。
⬜電動カッターと超音波カッターを部位によって使い分けて、丁寧に骨をカットいたします。
（電動カッターや超音波カッターに関する詳細は、こちらのコラムをご覧ください。）
顎削り手術｜術後の経過・リスク
当院では、メリットだけでなく、リスクもしっかりお伝えしています。
術後の腫れ
顎削り手術後には、しばらくの間、手術部位を中心に強い腫れが発生します。
腫れのピークは術後3日間くらいで、その間は腫れが軽快することなく、むしろ浮腫みなども伴ってやや腫れが増えて見えることも珍しくありません。
ピークを過ぎると、日毎に腫れは落ち着いていきます。
術後1週目だと、マスクをすれば隠せる程度に改善します。
ただし、まだまだマスクをしないと腫れが目立ちます。
術後2週間くらい経過すると、マスクを外しても、ほとんど腫れは目立たなくなります。
その後、小さくなった骨格めがけて、2~3ヶ月くらいかけて少しずつ皮膚がフィットして、完成に近づいていきます。
ただし、フィット力には個人差があるため、うまくフィットしない場合はたるみが残る可能性があります。
たるみが残った場合には、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などで治療します。
術後の痛み
痛みの程度は、腫れの大きさとほぼ比例しますので、最初の3日間くらいはややしんどいかと思います。（鎮痛剤を処方いたしますので、そちらで凌いでください。）
3日間くらいのピークを過ぎると、日毎に少しずつ痛みは軽快し、術後2週間くらい経つと、ほとんど気にならないレベルに落ち着きます。
感覚低下
顎削り術後には、しばらくの間、下顎〜唇にかけて感覚が低下します。
感覚低下は、術後日が経つにつれて少しずつ回復して、平均3ヶ月〜半年ほどかけてほとんど気にならないレベルに軽快します。
感染・血腫・縫合不全
顎削り術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が発生する可能性があります。（1%程度）
感染とは手術部位に細菌が入り込んで化膿してしまうことであり、血腫とは手術部位に自然吸収される許容範囲を超えて血液が溜まってしまうことです。
感染や血腫が発生すると、通常（約2週間）よりも腫れが長引いてしまったり、診察のために通院する日数が増えたりします。
いずれの場合も、軽度であればお薬を飲んで頂きながら経過を見ているうちに軽快しますが、程度が強かったり長引いたりすると、お傷が開いてしまう可能性があります。
そのようにお傷が開いてしまうことを縫合不全（ほうごうふぜん）と言います。
縫合不全を来たした場合は、お傷の洗浄などをしないと回復しないことがあり、さらに通院日数が増えてしまいます。
睡眠不足や栄養不足などがあると抵抗力が弱り、感染や血腫などが発生しやすくなりますので、術後はしっかり休養をとるように努めましょう。
顔面神経麻痺
稀に（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺をきたす可能性があります。
顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなってしまい、そのため表情の左右差が出ている状態です。
発生した場合の治療方法は、ビタミンB12製剤の内服と、お顔を動かすリハビリです。
回復までの期間は、平均3ヶ月〜半年くらいかかります。
顎（オトガイ）削り｜価格・料金
「モニター」とは、手術前後の経過写真を提供して頂けるお客様のことです。モニターでお受け頂けるか否かは、カウンセリング時に現在の状態を拝見してから判断させて頂きます。
総額（手術＋麻酔＋検査）
| 通常価格 | 1,623,000円 （税込1,785,300円） |
|---|---|
| 黒目隠しモニター （要審査） | 1,423,000円 （税込1,565,300円） |
| 全顔モニター （要審査） | 1,223,000円 （税込1,345,300円） |
計算方法（内訳）
上記「総額」は、下記 (a)手術代金+(b)麻酔代金＋(c)検査代金の合計です。
(a) 手術代金
| 通常価格 | 1,398,000円 （税込1,537,800円） |
|---|---|
| 黒目隠しモニター （要審査） | 1,198,000円 （税込1,317,800円） |
| 全顔モニター （要審査） | 998,000円 （税込1,097,800円） |
(b) 麻酔代金
| 全身麻酔 | 200,000円 （税込220,000円） |
|---|
(c) 検査代金
| 必要な術前検査 | CT 25,000円 （税込27,500円） 3D骨格モデル 35,000円 （税込38,500円） 血液検査 15,000円 （税込16,500円） |
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