顎先を短くする手術｜オトガイ水平骨切り（中抜き）｜銀座フェイスクリニックの顎削り

顎先を短くする手術｜オトガイ水平骨切り（中抜き）｜顎削り

オトガイ削り（水平骨切り・中抜き）とは

顎先を短くするには、オトガイ水平骨切りまたは逆V字骨切りを行い、オトガイを水平に中抜きします 。

上のイラストをご参照ください。左右の神経（赤線）を避け、上下二段で水平に骨切りし、間（黄色部分）をくり抜くことで、オトガイを短縮できます。

このくり抜き操作を「中抜き」と呼びます。

水平骨切り（中抜き）後、チタンプレートで切り離した骨を固定します。

中抜きされた骨片をみると分かること

実際に中抜きされた骨片を見てみると、顎（オトガイ）の骨が二層構造になっていることがよく分かります。

白色部分が【皮質（ひしつ）】、赤色部分が【髄質（ずいしつ）】です。

なぜ水平骨切りを行う必要があるのか？

顎の手術を検討中のお客様から、「オトガイを削るだけで顎の長さを短くできますか？」という質問を頂くことがあります。

二層構造のうち、削れるのは皮質のみで、髄質は削れません。よって、削るだけでは皮質の厚さ分しか変化しません。

皮質は特に前方が薄いため、削るだけではすぐに限界が訪れます。

一方、オトガイ水平骨切りや逆V字骨切りによる中抜きをすれば、顎先（オトガイ）の自然な形状を保ちつつ、5〜10ｍｍ程度の短縮が可能です。

顎の手術を検討中のお客様から、「オトガイを削るだけで顎の長さを短くできますか？」とよく質問されます。

二層構造のうち、削れるのは皮質のみで、髄質は削れません。そのため、削るだけでは皮質の厚さ分しか変化しません。特に前方の皮質は薄いため、変化は限られます。

一方、オトガイ水平骨切りや逆V字骨切りによる中抜きなら、顎先（オトガイ）の自然な形状を保ちつつ、5〜10mmの短縮が可能です。

ビフォーアフター症例写真

オトガイ逆V字骨切り（短縮）

オトガイ形成（短縮+前方移動）

クアドラート法によるオトガイ中抜き（短縮）および前方移動をおこなった症例です。

＊ 当症例の詳細はこちら。

骨削り手術｜術後の経過・リスク

術後の腫れ

手術後は、しばらくの間、手術部位が腫れます。

腫れのピークは術後3日間くらいです。3日間のピークを抜けるまで腫れは軽快せず、むしろ浮腫みなども伴って、日増しに腫れが増していくことが多いです。

3日間のピークを過ぎると、日毎に腫れは落ち着いていきます。

術後1週目だと【マスクで隠せる程度】に改善します。

術後2週間くらい経過すると【マスクなしでも目立たない程度】になります。

その後、2〜3ヶ月くらいかけて、少しずつ皮膚が小さくなった骨格にフィットしていきます。

ただし、フィット力には個人差があるため、うまくフィットしない場合はたるみが残る可能性があります。

たるみが残った場合には、リフトアップ・脂肪吸引・脂肪溶解注射などで治療します。

術後の痛み

痛みは腫れとほぼ同じような経過です。つまり、最初の3日間くらいがピークです。（術後に、鎮痛剤をお渡しします。）

3日間のピークを過ぎると、日毎に少しずつ痛みは軽快し、術後2週間くらいで落ち着きます

感覚低下

手術後には、しばらくの間、下顎〜唇にかけて感覚が低下します。

感覚低下は、日毎に少しずつ回復して、3ヶ月〜半年ほどかけて軽快します。

ただし、0.1〜1%の可能性で症状が残存する場合もあります。手術を決める際は、そのようなリスクも考慮してください。

感染・血腫・縫合不全

手術後のリスクとして、手術部位の感染や血腫が約1%で発生する可能性があります。

感染は手術部位に細菌が入り化膿すること、血腫は血液が大量に溜まることです。感染や血腫が起きると、縫合不全により傷が開く場合があります。

感染・血腫・縫合不全の治療として、お薬以外に、傷の洗浄や膿・滲出液の排出処置が必要な場合もあります。

感染・血腫・縫合不全が起きると、通常約2週間のダウンタイムが延長したり、通院日数が増えたりします。

睡眠不足や栄養不足は感染・血腫のリスクを高めるため、術前術後は十分な休養を心がけましょう。

顔面神経麻痺

まれに（0.1%程度）、術後に顔面神経麻痺が起こる可能性があります。

顔面神経麻痺とは、左右どちらかの表情筋の動きが鈍くなり、表情に左右差が生じる状態です。

発生した場合、ビタミンB12製剤の内服と顔のリハビリで治療します。

回復には平均3ヶ月〜半年かかります。

オトガイ形成（ミニVライン）｜料金表

手術代金

基本料金（オトガイ）

	基本料金
通常価格	998,000円 (1,097,800円)
黒目隠しモニター	798,000円 (877,800円)
全顔モニター	698,000円 (767,800円)

カスタム料金（オトガイ）

CT検査/3D骨格模型/シミュレーションの結果をみて、下記のうち必要なカスタム操作を加えます。

	カスタム料金
+逆V字骨切り (前方/後方移動)	+200,000円 (220,000円)
+逆V字骨切り＆中抜き1方向 （短縮or幅寄せ）	+400,000円 (440,000円)
+逆V字骨切り＆中抜き2方向 （短縮+幅寄せ）	+600,000円 (660,000円)

麻酔代金

全身麻酔 (オトガイ)	200,000円 (220,000円)

検査代金

CT検査	25,000円 (27,500円)
3D骨格模型	35,000円 (38,500円)
血液検査	15,000円 (17,500円)

まとめ

オトガイ（顎先）の長さを短くするオトガイ中抜きについて、症例写真やカットした骨片の写真を交えて説明しました。

顎の長さを短縮したい場合、オトガイ形成（中抜き）が選択肢です。

手術をご検討の方は、ぜひお気軽にご来院ください。

手術の方法やメリット、デメリットをしっかりお伝えし、ご希望の場合、全力で執刀することをお約束します。