「口元が前に出ているのが気になる」
「横顔をきれいにしたい」
「口ゴボを改善して、顔全体のバランスを整えたい」
このようなお悩みでご相談にいらっしゃる患者様は少なくありません。
口ゴボでお悩みの方にとって、上下顎セットバックによって前方に突出している口元が後退することは、顔全体の印象を大きく変えるポイントになります。
口元が下がると、目や鼻まで引き立って見える
顔の印象は、目・鼻・口といったパーツだけで決まるものではありません。
それぞれのパーツがどのような位置関係にあるのか、そして顔全体の輪郭や横顔とのバランスがどうなっているのかによって、大きく印象が変わります。
そのため、口元が前方に突出している状態では、
「目はきれいなのに、なぜか顔全体のバランスが気になる」
「鼻の形は悪くないのに、横顔がすっきりしない」
と感じることがあります。
逆に、前方に突出していた口元が適切な位置まで後退すると、それまで目立っていた口元の突出感が改善し、目や鼻を含めた顔全体のバランスがより整って見えることがあります。
輪郭は、絵でいえば「キャンバス」のようなもの。
部分的なパーツだけを見るのではなく、顔全体の土台となる輪郭や口元の位置を整えることで、顔全体の調和を目指すことができます。
実際の症例をご覧ください
今回ご紹介するのは、上下顎セットバック（+オトガイ形成）を受けられた患者様です。
＜Case-1＞
＜Case-2＞
＜Case-3＞
＜Case-4＞
＜Case-5＞
術前は、側貌から見て口元が前方に突出しており、いわゆる「口ゴボ」と呼ばれる状態がみられます。
上下顎セットバックによって、前方に突出していた上下の前歯部・歯槽部を後方へ移動させることで、口元の突出感が改善しています。
正面から見ても、口元の突出感が抑えられ、顔全体がすっきりとした印象になっています。
そして、ぜひ目元や鼻にも注目してみてください。
目や鼻そのものを手術したわけではありません。
それでも、口元と輪郭のバランスが変化することで、目や鼻を含めた顔全体の印象がより整って見えることがお分かりいただけると思います。
両顎手術と上下顎セットバックの違いについて
ここは、口ゴボの治療を検討されている方には、ぜひ知っておいていただきたいポイントです。
両顎手術は、主に上顎骨と下顎骨の相対的な位置関係を修正する手術です。
たとえば、受け口（反対咬合）のように、下顎骨が上顎骨に対して前方にずれている状態や、上顎骨・下顎骨の左右へのずれ、顔面の歪みなどが主な対象となります。
対して、
上下顎セットバックは、主に上顎骨や下顎骨の前方への突出を修正する手術です。
つまり、いわゆる「口ゴボ（上下顎前突）」のように、上下の前歯部・歯槽部を含む口元が前方に突出している状態が主な対象となります。
簡単に言えば、
「顎の位置関係を整える」のが両顎手術、
「前に出ている口元を後ろに下げる」のが上下顎セットバック。
もちろん、実際の適応はこれほど単純ではありません。
骨格、歯の位置や傾き、咬み合わせ、顔貌全体のバランスなどを総合的に診断し、どの手術が適しているのかを判断する必要があります。
ただ、「口ゴボを改善したい」という目的に対して、何をどのように動かす手術なのかという点では、この違いを理解しておくことが大切です。
口ゴボは「前に出ている部分」を後ろに下げる
口ゴボ（上下顎前突）は、顔面骨格に対して相対的に口元が前方に突出している状態です。
そのため、口ゴボの改善を考える際には、単純に「顎を小さくする」「顎全体を後ろに下げる」という発想ではなく、実際に前方へ突出している部分がどこなのかを見極めることが重要になります。
上下顎セットバックでは、前方に突出している前歯部・歯槽部を分節して後退させることで、口元そのものを後方へ移動させます。
つまり、
前に出ているところを、前に出ている分だけ後ろへ戻す。
これが上下顎セットバックの基本的な考え方です。
口ゴボの原因や程度によっては、矯正治療や両顎手術など、別の治療が適している場合もあります。
だからこそ、まずは「なぜ口元が前に出ているのか」を正確に診断することが大切です。
上下顎セットバックは、術者による差が出やすい手術です
上下顎セットバックでは、実際に前歯部をどの位置まで、どの方向へ移動させるのかについては、術前の診断と術中の判断が非常に重要になります。
特に、
- どこまで後退させるのか
- 上下の前歯の位置関係をどうするのか
- 正面から見た口元がどう変わるのか
- 鼻唇角とのバランスをどう考えるのか
- 顔貌全体との調和をどう取るのか
といった点は、単純に「何mm下げる」という数字だけでは決められません。
そのため、上下顎セットバックは、術前の診断と治療計画、そして術者の経験や技術が仕上がりに大きく関係する手術だと私は考えています。
そういう意味では、上下顎セットバックは非常に「職人的」な要素の強い手術だと思っています。
口ゴボを「口元だけの問題」と考えないこと
口ゴボを改善する目的は、単純に「口を引っ込める」ことではありません。
大切なのは、
口元を後退させた結果として、顔全体のバランスがどう変わるのか。
ここを考えることです。
口元が突出していることで目立っていた鼻や顎とのバランスが変わり、横顔だけでなく、正面から見た印象まで変化することがあります。
だからこそ私は、上下顎セットバックを単なる「口ゴボ改善手術」としてではなく、顔貌全体のバランスを整えるための輪郭形成手術のひとつとして考えています。
上下顎セットバックにこだわる理由
私は、数多くある輪郭形成手術のなかでも、とくに上下顎セットバックには強いこだわりをもって取り組んできました。
上下顎セットバックは、単純に骨を切って後ろへ移動させればよい手術ではありません。
「どこを、どの方向へ、どの程度移動させるのか」
そして、その結果として、
「横顔がどう変わるのか」
「正面から見た口元がどう変わるのか」
「鼻や顎とのバランスがどう変わるのか」
まで考えて手術を行う必要があります。
私はこれまで数多くの上下顎セットバックを手がけてきた経験をもとに、一人ひとりの顔貌に合わせた自然な口元の形成を大切にしています。
口ゴボで悩んでいるけれど、
「矯正だけでは十分な改善が期待できない」
「前方に突出している口元を骨格レベルで後退させたい」
「口元だけを整えることによって顔全体のバランスを整えたい」
とお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。
骨格や歯の状態、咬み合わせ、口元の突出の程度などを確認したうえで、上下顎セットバックが適しているのか、それとも別の治療が適しているのかを含めてご説明いたします。
口元が変わると、顔全体の印象も変わります。
口ゴボでお悩みの方にとって、上下顎セットバックがその選択肢のひとつになれば幸いです。
銀座フェイスクリニックの特徴
銀座フェイスクリニックでは、患者様一人ひとりの美しさを大切に、丁寧なカウンセリングと安心の施術を提供しています。院長は外科医として25年の経験を持ち、クリニックは11年間、女性の輪郭や小顔に関するご相談を多く受けてきました（2026年8月現在）。院長が直接カウンセリングを行い、患者様のご希望に合わせた施術を分かりやすくご説明します。安心してご検討いただけるよう心がけておりますので、どうぞお気軽にお問い合わせください。
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